又到了野生蘑菇生长旺盛的季节，山林间、草丛里，各式各样的蘑菇纷纷冒头。这些蘑菇有的色彩鲜艳，有的朴实无华，然而，它们之中隐藏着致命的“杀手”，稍不留意误食毒蘑菇，就可能引发严重的中毒事件，危及生命。

桃源县中医医院提醒：红伞伞、白杆杆！路边的野蘑菇不要采！

15种常见有毒野生菌：斑蘑菇、毒蝇鹅膏菌、鳞柄白鹅膏、黄角牛肝菌、硫磺色口蘑、洁小菇、纹缘盔孢伞、角鳞灰鹅膏菌、橄榄类脐菇、豹斑毒鹅膏菌、墨汁鬼伞、虎皮小牛肝菌、块鳞灰毒鹅膏、微红丝膜菌、赭红拟口蘑、大鹿花菌。

误食毒蘑菇，后果很严重！

误食毒蘑菇的中毒症状严重、发病急、死亡率高，并且目前对有毒蘑菇中毒尚无特效疗法。不同种类的毒蘑菇所含毒素不同，引起的中毒症状也多种多样，主要包括以下几种类型：

1.胃肠中毒型：最为常见，潜伏期较短，一般在10分钟到2小时内发病。患者会出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱，甚至休克、昏迷、急性肾衰竭。

2.神经精神型：潜伏期约10分钟到6小时，除了有恶心、呕吐等胃肠道症状外，还以神经精神症状为主。患者可能会出现狂笑、手舞足蹈、产生幻觉，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等症状。

3.溶血型：潜伏期一般为30分钟到3小时，误食后先出现胃肠炎症状，随后出现黄疸、血尿、急性贫血、肝脾肿大等，可引起急性肾脏损害。

4.肝脏损害型：这是最为凶险的一种类型，也是毒蘑菇中毒死亡的主要类型。病情发展迅速，如抢救不及时，死亡率极高。毒素主要损害肝脏，导致肝细胞坏死，还可能影响其他器官功能。

5.肾衰竭型：肾脏为主要靶器官，急性肾功能衰竭可出现在摄入后3-14天，病死率达11%。毒蘑菇中的毒素经过肾脏排泄，对肾脏造成严重损伤。

这些原因，易导致误食毒蘑菇

1.难以辨别：许多毒蘑菇和食用菌的宏观特征没有明显区别，甚至非常相似。一些可食用蘑菇与毒蘑菇可能生长在同一区域，混杂在一起，普通民众很难准确区分。例如，亚稀褶红菇剧毒，但它与可食用的变黑红菇外形极为相似，仅靠肉眼和根据形态、气味、颜色等外貌特征难以辨别。

2.加工失误：即使是无毒的野生蘑菇，如果加工过程中没有煮透煮熟，食用后也可能发生中毒。比如，牛肝菌需要充分加热才能去除部分毒素，如果烹饪时间不够，就存在中毒风险。

3.错误认知：不少人轻信一些不科学的毒蘑菇识别方法，比如认为“颜色鲜艳的，或外观好看的蘑菇有毒”“与银器、大蒜、米饭一起炒或煮后变黑色的有毒”等。事实上，色彩不艳、长相平常的肉褐鳞小伞、秋盔孢伞等却极毒；广东毒性最大的致命白毒伞是纯白色的，却常被误认无毒。

预防是关键，牢记“三不”原则

1.不采摘：踏春郊游期间，不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘山林、路边的野生蘑菇或来源不明的蘑菇。野生蘑菇生长环境复杂，无法判断其是否有毒。

2.不购买：勿在路边摊贩购买蘑菇，即使在正规市场上购买野生蘑菇，也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生蘑菇，不要偏听偏信，轻易买来食用。一些商家出售的野生食用菌品种不纯，可能混杂了不适宜食用的菌类。

3.不食用：家庭要慎食用野生蘑菇。集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生蘑菇，以确保饮食消费安全。避免多种野生菌混合加工食用，防止不同种类的野生菌之间发生化学反应产生毒素。

万一误食，这样处理

1.立即就医：一旦误食毒蘑菇，应立即前往正规医院就诊，切勿延误治疗时机。就诊前，可采用简易的方法帮助中毒者催吐、导泻，以减少毒素的吸收。比如，让中毒者大量饮用温开水或淡盐水，然后刺激喉部，促使其呕吐。

2.保留样本：就诊时，务必及时告知医生野生蘑菇食用史，并提供蘑菇样本或照片，供相关部门鉴定指导救治。这有助于医生快速判断中毒类型，制定准确的治疗方案。对于病情严重者，请立即转诊至上级医疗机构就诊。

野生蘑菇虽看似平常，却暗藏巨大风险。为了自己和家人的健康，请远离野生蘑菇，切勿心存侥幸。一旦发生中毒，务必及时就医，选择专业的医疗机构进行救治。

在误食毒蘑菇导致中毒的病例中，部分患者可能会出现肾脏损害，引发肾衰竭等严重并发症，这时候就需要专业的肾病科进行救治。

湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 肾内科 李艳

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