头顶上的“南水北调”,能一劳永逸解决90后们的“头等大事”吗?

我国超过2.5亿人受脱发困扰,且脱发群体近年还逐渐呈年轻化趋势。许多脱发者选择的植发技术是什么原理?它能否拯救90后的发际线?

撰文/记者 赵玲 编辑/丁林

新媒体编辑/李云凤

采访专家

谢祥(北京大学第三医院整形外科主治医师)

“朋友们!我好后悔没有早点去植发!”

“植发一年,太喜欢现在的发际线了!”

“一次投资,终身受益的植发体验。”

近些年来,无论是虚拟社交平台上,还是在地铁、公交站台上,我们看到各式植发广告的次数越来越多。国家卫生健康委员会的数据显示,中国有超过2.5亿人正饱受脱发困扰,而90后已经成为植发的主力军。

植发是什么原理?这种类似“拆东墙补西墙”式的美容到底靠不靠谱?脱发人群靠这最后的“自救大招”可以一劳永逸吗?

◆ ◆ ◆

植发总共分几步?

正如植树需要首先培育树苗,植发所需要的“苗子”也不可能无中生有。那么,它们从何而来呢?

首先要明确一个概念:毛发不仅从毛囊中长出,还要通过毛囊从身体吸收养分。因此,植发的本质其实不是毛发,而是毛囊的移植。

困扰不少人的“地中海”式脱发,其实是一种脂溢性脱发,学名叫雄激素性脱发。受到雄性激素的影响,一些毛囊逐渐萎缩退化,但后脑勺的毛囊相对“免疫”于此。因此对于多数脱发者来说,拯救发际线的,是来自后脑勺的健康毛囊。

北京大学第三医院整形外科主治医师谢祥向记者解释:“简单概括的话,植发可以分为三个步骤,分别是提取毛囊、分离毛囊和种植毛囊。”

其中,提取毛囊目前有两种主要的技术手段,分别简写为FUT和FUE。

FUT全称为“毛囊单位移植术”(Follicle Unit Transplantation),这种技术可以只剃掉后脑勺局部头发,医生用外科手术的方法在患者后脑勺切取一条含有毛囊的头皮条,再将其分割成一个一个的毛囊单位。取下头皮条的部位,通过缝合关闭伤口,最终会变成一条细细的伤疤。

FUE则是“毛囊单位提取术”(Follicle Unit Excision),这种技术不用开刀,但需要在后脑勺剃掉一片头发,方便医生用毛囊提取机分散提取毛囊单位。如此产生的伤口是分散的点状瘢痕,无需缝合。术后,取发区的头发密度有所降低,但一般不会太明显。

上述两种取发方法各有优劣,医生要根据植发者的具体情况和要求综合考虑,确定手术方法。目前,由于FUE技术创伤较小、恢复期短,更容易被大众接受。

在提取出毛囊之后,需要对其进行分离修整,这是植发过程的第二步。“因为提取出的毛发周围会带有脂肪或皮肤,这些都会妨碍植入毛囊,需要将毛囊周围多余的组织修掉,让它们变得利索干净,利于植入。另外,还要根据手术的需要,将部分含有2-4根头发的毛囊单位进行分割,变成单根毛发,使手术效果更加自然。”谢祥说。

最后一步就是种植毛囊,有三种方法:1.先用宝石刀打孔,再用种植镊植入毛囊单位;2.用针头等打孔器具扎孔,随即植入毛囊单位;3.将毛囊单位装入植发笔,笔尖刺入皮肤,将毛囊单位植入。这三种方法虽然有差异,但都能很好地将毛囊单位植入种植区域,且不会留下明显的瘢痕。

谢祥表示,上述两种取发技术和三种植入技术,都有各自的优缺点,需要结合每位植发者的实际情况去考虑,做出最适合的搭配方案。

◆ ◆ ◆

后脑勺会被取秃吗?

既然植发如此依赖后脑勺,如果后脑勺的头发不能或不够移植了,还有别的方法吗?比如说移植腿毛、胸毛?“其实理论上是可行的,国外就有不少这样的案例。”谢祥说。但这种方案在中国的可行性不高,因为亚洲人的体毛相对较少且细软,将这样的毛发移植到头部,在美观度上将打个大折扣。除了头发,国人唯一可以利用的是胡须,胡须发达的人,可以选择提取胡须毛囊到脱发部位。

(图片来源:freepik.com)

如果自己的毛囊实在难以为继了,移植(头发有富余的)好友的毛囊行不行?很遗憾,异体移植会产生免疫排斥反应,就算种了也会掉。谢祥表示:“毛发属于皮肤的一部分,它的排异反应是最强的,比移植的肾脏肝脏等的排异反应都要强烈很多。”

但后脑勺的毛囊毕竟是“不可再生资源”, 如果移植到头顶、前额后又再脱落,后脑勺岂不是会被取秃?

“后枕部的健康毛囊一般都长势喜人,临床上的移植成活率很高。而且,这个区域的头发对于雄性激素不敏感,一般是不会掉的。”谢祥说。

此外,出于整体美观的考虑,手术前医生会根据患者当前的毛发情况进行评估,“如果患者需要移植的头发已经多到要把后脑勺取秃的程度,那我们一般不建议进行植发手术,毕竟后脑勺秃了也很影响整体美观程度。”

(图片来源于网络)

但是,即便新植入的头发不掉,但原生发该掉的还是会掉。原来,脂溢性脱发是一个逐渐加重的过程,早的话可能从十七八岁就开始,一直脱到五六十岁,其间发际线会不断“大陆漂移”。假设一位30岁左右的患者在发际线或者头顶发缝处移植了来自后脑勺的头发,若干年后,移植的头发可能依然茂密,而它附近原本有头发的区域,却有可能因脱发变成“真空”状态,从而形成“护城河”一般的景象。

“为了预防这种情况,我们一般会建议植发者用药,口服药如非那雄胺,外用药如米诺地尔,都具有不错的控制脱发效果。”谢祥说,“这不是一朝一夕的事,需要长期坚持。我们建议像治疗高血压、糖尿病一样终身服药,但许多人对此比较抵触。这也是一个两难的境遇。”

◆ ◆ ◆

植发者“懂得更多”了

国家卫生健康委员会的数据显示,中国有超过2.5亿人正饱受脱发困扰,其中30岁以下人数占比高达69.8%,占比最大的为26~30岁的青年,高达41.9%。到北京大学第三医院工作的12年来,谢祥见过许多前来寻求植发的年轻人,他们的年龄的确集中在30岁左右。

现在的患者与过去相比有什么变化? “他们懂得更多了。”谢祥说。如今,人们获得信息的渠道变得越来越多。在某社交平台上搜索“植发”,搜索结果中不仅包括植发流程,甚至连价格参考、怎么还价,全都有人整理成详细的功课分享出来,可以说是应有尽有、图文并茂。

“有些人会提前做好详细的功课过来,还有的人此前去过别的植发专科医院或者相关机构。这些人虽然具备一定的知识,但还是一知半解的状态。”谢祥无奈地说,“上周我们遇到一个患者,已经去过某植发机构做过咨询,了解一些具体的技术。他一来就问我‘FUE和微针哪个好?’我只能告诉他,‘这两者不是一个概念,一个是取毛囊,一个是植毛囊’。”

许多年轻人,只和植发机构的所谓“咨询师”进行过简单沟通,但这些咨询师本人往往并不做手术。因此,谢祥建议植发者在选择正规医院或者机构的前提下,尽可能地与医生本人进行沟通,对于整个植发区域的形态设计、毛发植入密度等都有足够了解,如此才能最大限度地保障植发的效果符合预期。

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出品:科普中央厨房

监制:北京科技报 | 北科传媒

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