每年的10月20日都是世界骨质疏松日。一说到预防骨质疏松，很多人首先就想到了补钙、买钙片吃。但目前市场上钙片种类多种多样，有几块钱一瓶的，也有几百块钱一瓶的。

问题来了：这些价格相差这么大的钙片，到底有什么区别呢？到底买哪种好？购买钙片时，应该注意什么呢？

图/孟健

普通人缺钙会增加骨质疏松的风险

钙是我们人体中重要的营养成分。它参与人体骨骼的形成、骨组织的重建，还起到维持神经肌肉的正常兴奋性，同时参与调节和维持细胞功能、维持体液酸碱平衡、血液凝固、激素分泌等作用。

在人体内，99％的钙主要储备于骨骼和牙齿，其余1％的钙作为血钙成分循环于血液中，以蛋白结合钙或离子钙的形式存在。

普通成人如果钙摄入不足，会增加骨质疏松、佝偻病、骨软化病的风险。对于孕妇和哺乳期的妈妈来说，影响会更大。尤其处于生长发育关键时期的青少年，对钙的需求量更高[1]。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》的建议，普通成人及孕妇、乳母的每日推荐钙摄入量为800mg；9～18岁青少年的每日推荐钙摄入量则是1000mg。

根据最新的数据，我国居民钙摄入量的中位数为328.3mg/天，不足率为94.3%[3]。也就是说，我国居民中绝大多数人通过饮食，每日的钙摄入量是不足的。在饮食不足的前提下，适当补充钙片是有益健康的。

2块和200块的钙片到底有什么区别？

我们在超市、药店或者网上可以看到各种各样成分的钙片，无论包装多么的炫酷，都只有三类：有机钙、无机钙、螯合钙。

1.无机钙

无机钙主要包括碳酸钙、氯化钙和磷酸钙等。无机钙最大的特点就是便宜，而且含钙量高，但是它的消化需要消耗大量的胃酸。所以胃功能不太好、有胃病或者长期胃酸的朋友会有恶心和不适的反应的人应避免选择。

2.有机钙

有机钙包括柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙，还有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。有机钙的吸收不需要胃酸的参与，虽然含量不如无机钙，但更容易被人体吸收。

3.氨基酸螯合钙

螯合是一种生产技术。氨基酸螯合钙，则是指每两个氨基酸分子与一个钙离子通过螯合技术，将其螯合在一起，这样做能提高矿物质的吸收利用率，其特点是重量轻、易溶解、易吸收，吸收率高[4]。

不管是廉价的钙片，还是高价的钙片，它们的核心成分是一样的，对补钙的效果也没有明显区别的。大家在选择钙剂的时候，并不用太在意它的化学形式。

有研究采用同位素稀释技术对柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、牡蛎壳粉、蛋壳粉和β-磷酸三钙这6种钙剂的生物利用度进行了分析。结果发现，柠檬酸钙、乳酸钙和醋酸钙等有机形式钙的真正吸收率和生物利用度都很高，差异并不大[5]。

要注意的是，人体对钙的吸收会受到很多因素的影响。比如植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收；如果缺乏奶制品的高纤维膳食，钙的吸收也受到影响。

因此，补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐，同时可适当补充维生素D、维生素K2有助于钙的吸收。

另外有些钙片，比如氨基酸螯合钙、添加了维生素K2等。相比其他的钙，吸收率确实高一些，但如果价格太贵，大家也不用过于执着。因为虽然吸收率高了，但身体也吸收不掉太多。

整体来说，人体对钙的吸收率随年龄增长而下降，通常情况下，选择普通钙片就足矣。

1.钙片的钙含量真的越高越好吗？

先说答案：当然不是。

有些高价钙片会说自己“钙含量高，补钙效果更好”，如每粒含钙600mg。但其实，钙片的剂量越高，吸收率反而可能下降[6]。

有研究指出，补充剂的吸收率在500mg或以下时最高，人体可以吸收300mg钙剂量的约36%和1000mg剂量的28%[7][8]。

另一方面，钙片吃多了反而有害。过量补钙不仅可能会导致肌力松弛、便秘、恶心等不适，还会干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏。严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。

2.进口的钙片真的更好吗？

先说答案：就补钙效果而言，进口钙片质量不一定比国产的好。

有些高价钙片会说自己是“美国补钙专家”“精选全球50个最佳钙源”“经过严格的纯化工艺，按FDA标准在美国生产的钙剂”等等。其实，影响钙片质量的关键是生产厂家是否偷工减料，与进口和国产关系不大。

大家只要在正确渠道购买，无论进口还是国产，通常都是没有问题的。所有在我国上市销售的正规钙片产品，都必须符合我国的标准要求，只要是检测合格的钙片，在质量方面都是有保证的。

总的来说，我们在购买钙片时，应选对的，而不是一味地追求贵的。

如何保证摄入足够的钙？

从天然食物中补钙是最理想的。如果每天摄入足量奶制品、大豆制品、蔬菜、坚果等富含钙质的食物，是可以让我们获得足够钙的，也就不必另外吃钙片。

那么，如何保证自己摄入足够的钙呢？

01

均衡饮食，尽量吃够奶和奶制品

奶和奶制品是补钙的最佳选择。根据《中国居民平衡膳食宝塔（2022）》的建议，成年人的奶和奶制品每日推荐量为300～500g。

不过，我国多数居民都存在奶和奶制品摄入不足的问题，目前我国人均奶制品消费量不到50克/天，只有欧美的十分之一。根据《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》，奶类摄入不足是我国居民钙摄入不足比例较高的主要原因。

图/孟健

02

奶和奶制品吃不够，适当补充钙片

在饮食摄入钙不足的情况下，建议大家适当补充钙片。

对于胃功能正常、消化吸收正常的人，建议首选碳酸钙，因为它不仅含钙量高、吸收率也不低，而且安全性好、性价比高。

对于胃功能不好、萎缩性胃炎患者、或是消化功能较差的老年人等，因为缺乏胃酸，若服用碳酸钙这类无机钙将不利于钙的吸收，可优先选择柠檬酸钙等有机酸钙的产品。

另外，吃钙片时，一定要注意适量。为了获得最佳吸收，每次吃的量都建议不要超过500毫克。对于需要多吃的情况，建议在医生或营养师指导下分多次食用。

03

注意补充维生素D

过度防晒是中国人维生素D不足的重要原因之一。现在的补钙产品中都会添加维生素D。维生素D能帮助钙的吸收或利用，两者同时服用，有助于降低骨质疏松症发生的风险。如果补钙产品中没有添加维生素D，建议单独吃维生素D。

参考文献

[1]秦锐.中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(03):262-269.

[2]中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）

[3]HuangF,WangZ,ZhangJ,DuW,SuC,JiangH,JiaX,OuyangY,WangY,LiL,ZhangB,WangH.DietarycalciumintakeandfoodsourcesamongChineseadultsinCNTCS.PLoSOne.2018Oct1;13(10):e0205045.doi:10.1371/journal.pone.0205045.PMID:30273413;PMCID:PMC6166981.

[4]菅凌燕,何晓静,肇丽梅等.复方氨基酸螯合钙的人体吸收及其生物等效性[J].中国医院药学杂志,2009,29(12):983-986.

[5]鲍善芬,W.Windisch,M.Kirchgessner.同位素稀释技术比较六种不同钙剂的生物利用度[J].中国骨质疏松杂志,2007(06):377-380.

[6]Calcium-Consumer(nih.gov)

[7]InstituteofMedicineSCotSEoDR,Intakes,.DietaryReferenceIntakesforCalcium,Phosphorus,Magnesium,VitaminD,andFluoride.Washington,DC:NationalAcademiesPress;1997.

[8]HeaneyRP,DowellMS,Barger-LuxMJ.Absorptionofcalciumasthecarbonateandcitratesalts,withsomeobservationsonmethod.OsteoporosInt1999;9:19-23.

作者丨阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任

审核丨钟凯 国家食品安全风险评估中心研究员